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質(zhì)子治療設(shè)備單價上億,質(zhì)子束療法抗癌真有那么“神奇”?

2017-08-08

     

來源:全球醫(yī)生組織

來源:全球醫(yī)生組織

2017-08-08

     

治療癌癥通常包括手術(shù)、化療、放療和免疫或基因療法等。最近幾年在經(jīng)典放療領(lǐng)域又出現(xiàn)了新式“武器”——質(zhì)子束療法(Proton Beam Therapy)。該項技術(shù)屬于最先進的放射療法,但部分癌癥患者的臨床療效并不盡人意,為什么?這里有醫(yī)生難言的事實。


患者在準備進行質(zhì)子束治療前的準備情形


所謂質(zhì)子束療法,其原理是用物理方法裂變粒子,醫(yī)學(xué)上常使用氫原子。讓質(zhì)子從氫原子核中裂變出來,然后經(jīng)同步或回旋加速器加速到接近光速后直接高速轟擊癌細胞,破壞癌細胞核內(nèi)DNA而殺死癌細胞。


認可質(zhì)子束療法的觀點,該療法相對于傳統(tǒng)放療的治療目標更加精準,對癌旁正常組織損傷更小,特別是腦腫瘤或部分兒童實體腫瘤患者案例,質(zhì)子束療法應(yīng)用效果最佳。


臨床上,質(zhì)子束療法通??梢灾委熐傲邢侔?、頭頸部腫瘤、部分兒童腫瘤、胰腺癌,甚至部分早期乳腺癌和肺癌等。


質(zhì)子束治療腦腫瘤優(yōu)勢定位精準,對周邊組織毀損極少


對質(zhì)子療法心存遲疑,是因為制備質(zhì)子的回旋加速器等配套技術(shù)和特殊場所等要求,使得癌癥質(zhì)子束治療中心的醫(yī)療費用高居不下。有時候,某些癌癥的臨床治療與常規(guī)放療效果相差無幾。


在第八屆中美臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇上,美國專家交流了該領(lǐng)域的精準醫(yī)學(xué)研究項目和臨床治療合作意愿,包括利用互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療服務(wù)方式,提供質(zhì)子束治療癌癥的第二咨詢建議等。


最近,兩家新建的美國腫瘤質(zhì)子束治療中心(位于路易斯安那州)不久將投入使用,其投資費用高達8千5百萬美元和1億美元,按理講投資這點兒錢,在國內(nèi)不算什么啦!


當?shù)卣畬⑷绱讼冗M的癌癥質(zhì)子束治療中心也給予了積極支持,包括減免稅收,而且還將該項目定位為未來旅游醫(yī)療核心重點之一。希望患者來源除了路易斯安納州、毗鄰的州,也考慮為接待國際患者治療而做好準備。


目前,全美有20多家癌癥質(zhì)子束治療中心(如下圖),包括MD安德森腫瘤中心、梅奧醫(yī)學(xué)中心、麻省總醫(yī)院腫瘤中心、賓夕法尼亞大學(xué)附屬的癌癥質(zhì)子束治療中心和佛羅里達州醫(yī)療聯(lián)合機構(gòu)附屬質(zhì)子束治療中心等。


美國質(zhì)子束癌癥治療中心分布情況


商業(yè)醫(yī)保覆蓋部分費用


由于美國各州商業(yè)醫(yī)保服務(wù)條款千差萬別,幸運的是,除了覆蓋常規(guī)放療方法之外,聯(lián)邦醫(yī)保和輔助支持也承擔了癌癥質(zhì)子束療法的部分費用,使得質(zhì)子束治療中心有了維持生存的基本保障。


根據(jù)2015年聯(lián)邦醫(yī)保報銷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,前列腺癌質(zhì)子束療法的醫(yī)保報銷是3.24萬美元左右,常規(guī)放療費用大約在1.86萬美元水平??梢?,聯(lián)邦醫(yī)保對質(zhì)子束療法還是有明確肯定意義的。


梅奧醫(yī)學(xué)中心附屬質(zhì)子束腫瘤治療中心


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